MRENA ILI KATARAKTA

 Da bismo shvatili što je to mrena ili katarakta, prvo treba objasniti anatomiju i fiziologiju prednjeg očnog segmenta (Slika 1). 

Slika 1

Iza rožnice (rožnica je prozirna polukupola koja prekriva šarenicu- slično kao što stakalce na satu prekriva brojke i kazaljke) nalazi se prednja očna komora, zatim šarenica (boju očiju određujemo po šarenici), zatim se nalazi zjenica (to je otvor kroz koji prolazi svjetlost), iza zjenice se nalazi leća (to je prozirni jastučić) i stražnja očna komora (Slika 2).

Leća ima funkciju da zrake svjetlosti lomi i usmjerava u žutu pjegu. Zato ona mora biti prozirna. Ako bi se ona hranila preko crvenih krvnih žila ili kapilara, čovjek ne bi ništa vidio. Zato se ona hrani difuzijom (difuzija je kretanje vode ili otopljene tvari s mjesta veće koncentracije na mjesto manje koncentracije). Da bi se proces difuzije mogao odvijati, leća mora biti uronjena u tekućinu. Tok očne vodice možete vidjeti na slici 3. Očna se vodica stvara u stražnjoj očnoj komori (slika 3, točka 1), zatim putuje u prednju očnu komoru (slika 3 točka 2). Ona nosi glukozu i kisik, odnosi otpadne tvari (slika 3 točka 3) i kroz Schlemmov kanal izlazi van (slika 3 točka 4). 

 Na taj se način hrane leće u našem oku. Naime, glukoza i kisik difundiraju (rasprostiru se) iz tekućine u kojoj se leća nalazi u vanjski sloj stanica, iz vanjskog sloja stanica idu prema unutarnjem sloju stanica, dok ne prodru do svih stanica leće. Nakon toga istim procesom otpadne tvari prolaze difuzijom kroz membrane stanica (od jednih preko drugih) dok ne dođu do vanjske tekućine gdje kroz Schlamov kanal izlaze van. (Isto kao što mi uzimamo kisik i hranu i odbacujemo otpad, tako i svaka stanica u našem tijelu uzima kisik i hranu i izbacuje otpadne tvari). Iako mehanizam nastanka mrene još nije detaljno razjašnjen, najčešće se objašnjava ovako:  da bi se difuzija mogla pravilno odvijati, bjelančevine koje nastaju kao produkt otpada moraju biti razložene na manje dijelove kako bi mogli proći kroz sitne pore polupropusne membrane. Ako se bjelančevine ne razlože, onda se one nakupljaju na stjenkama stanica koje čovjek vidi kao zamućenje poznato kao mrena ili katarakta. Kod zdravih ljudi te bjelančevine razlaže jedan enzim. Dok se enzim stvara u oku, prodire u leću putem difuzije, kida veze između bjelančevina i razlaže ih na manje dijelove. Nakupine bjelančevina koje su razložene na sastavne dijelove, mogu proći kroz sitne pore polupropusne membrane te putem difuzije izlaze van iz leće. Leća se čisti i čovjek vidi jasno. 
 S godinama života enzim se sve teže stvara pa ljudi koji su zašli u određene godine imaju ga sve manje, a kod ljudi koji imaju mrenu tog enzima nema. Mi naše pacijente naučimo kako da prirodnim putem potaknu stvaranje tog enzima kroz cijeli život. Uz vrlo male promjene svog ponašanja, čovjek i u dubokoj starosti može potaknuti stvaranje tog enzima. Na taj način leća u oku ostaje trajno čista i prozirna.

No u današnje vrijeme nije jedini uzrok mrene tzv. senilna ili staračka katarakta.  Kataraktu danas mogu dobiti i mlađi ljudi. Znači da uzrok nisu samo godine života već i drugi čimbenici.
Ovdje ću navesti još neke moguće uzroke:
 1. Ekološka poremećenost koja je dovela do tzv. ozonske rupe. Kroz te rupe UV zrake duboko prodiru u Zemlju oštećujući leću u oku. 
 2. Tehnologija koja uvjetuje korištenje računala, fluorescentnog svjetla, mobitela, bežične Internet veze kao i nekih drugih zračenja, kojima smo izloženi, plaćajući danak tehnološkom napretku. 
 3. Nepravilna prehrana, kao i smanjen unos kisika u očnoj vodici u ljudi koji umjesto naočala nose leće. Naime, rožnica prima kisik iz atmosfere (preko suza), a jedan dio kisika iz atmosfere putuje dalje u očnu vodicu da bi ga koristila očna leća. Trajni nedostatak ili smanjeni dotok kisika u očnoj leći može uvjetovati promjene metabolizma koje se tijekom vremena mogu izraziti u obliku mrene ili katarakte. 

 S obzirom na navedene okolnosti, gdje mrena više nije isključivo vezana uz dob, mi upozorujemo naše pacijente na moguće štetne posljedice određenih faktora rizika. Uputimo ih na korekciju ponašanja, te ukažemo na mogućnosti zaštite. Na taj način izbjegnu faktore rizika tako da mogu svoju očnu leću sačuvati čistom i bez mrene za cijeli život. 

Dakle,  preventiva je izrazito važna u sprječavanju mrene ili katarakte. Čak se i može preventivnim djelovanjem zaustaviti  pa i ublažiti. No, ako je već nastala prava mrena, tada je treba operativno ukloniti.

.